амбулаторная карта новорожденного

Амбулаторная карта

В работе поликлинического врача имеет большое значение полнота и правильность заполнения амбулаторной карты пациента, поскольку именно она служит доказательством в суде при рассмотрении как гражданских, так и уголовных дел, является основой для проведения судебно-медицинской экспертизы, служит основанием для оплаты, оказанных медицинских услуг; расчета оплаты, медико-экономической экспертизы, медико-экономического контроля и экспертизы качества оказания медицинской помощи по договору обязательного медицинского страхования.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не содержит понятия медицинской документации. В Медицинской энциклопедии под медицинской документацией подразумевается система документов установленной формы, предназначенных для регистрации данных лечебных, диагностических, профилактических, санитарно – гигиенических и других мероприятий, а также для их обобщения и анализа. Бывает Медицинская документация учетной и отчетной, а так же учетно-расчетной. В учетной медицинской документации содержится описание состояния больного, его диагноз, лечебно-диагностические рекомендации. Амбулаторная карта является, пожалуй, центральным первичным учетным медицинским документом. Дополнительная интересная информация отражена в других наших статьях: «Медицинская документация: статус и виды» и «Учет, хранение и оформление медицинской документации».

В марте 2015 года стал действовать новый приказ, регламентирующий унифицированные формы медицинской документации, используемые в амбулаторных условиях и порядок их заполнения. Это значительный шаг в направлении электронной медицинской карты, поскольку закладываются единые стандарты оформления записей, что обеспечит преемственность между медицинскими организациями. Речь идет о новом П

Источник

Медицинская карточка новорожденного.

Еще до нового года, обходя список врачей который указан в обменной карте беременной, я посетила детского педиатра. На приёме она мне сказала, что следующий мой визит к ней будет на 32-34 неделе беременности и на приём нужно будет принести карту новорожденного, которую мне нужно будет самой купить.

Комментарии пользователей

46

ИМХО Медицинская карта новорожденного нужна для ведения истории болезней. Туда записываются все анализы, обследования, осмотры.

ИМХО Я, честно говоря, сама не знаю зачем им нужна карточка до рождения ребенка… Может, будут вносить туда информацию о составе семьи и о моём здоровье, беременности и т.п. (я смотрю в карте есть такие графы...)

может быть… потому что патронажка когда приходила спрашивала о составе семьи, кто чем занимается, о вредных привычках, о наследственных болезнях, носит ли кто-нибудь очки и т.д.

ИМХО Я наблюдаюсь в 11 ЖК, в обменной карте с какой я к Г. хожу есть список врачей, которых следует пройти до родов(лор, стоматолог, окулист, участковый терапевт). В этом же списке есть и педиатр.

К педиатру ходила первый раз в 15 недель беременности. Она завела какую-то карту, она мне напоминала анкету, и заполняла её (болезни мои, болезни мужа, доход, состав семьи, жилищные условия и тп...)

БрысьКа Повезло. А мне она сказала карту новорожденного и даже показала как она выглядит. Вот пришлось искать по всему городу эту карту.

Оленька Мы во 2 детской нам на патронаже её сразу принесли и мы дома внесли в неё данные. Во второй раз даже и не знаю как будет, кстати где нашли?

У нас тоже такую карточку требуют, поликлиника 7.   Только сказали купить после рождения ребенка, на первый осмотр педиатра. Украшать ее я не буду, это все же своего рода документ, а не альбом, останется в классическом виде, она же хранится в поликлинике

Источник

Источник

Направления деятельности

Неврология – это раздел медицины, который занимается заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Также он изучает причины и механизм развития болезни, ее симптомы, способы диагностики и лечения болезни, а также профилактические мероприятия.

Детская неврология – это область медицины, которая занимается развитием и патологией нервной системы от рождения до 18 лет. Существуют профилактическое и диагностическое направления. Большая роль уделяется профилактическим осмотрам детей, начиная с рождения — важно вовремя выявить отклонения в развитии. Совместно с педиатрами наблюдаются дети до 1 года.

При уже имеющихся подобных диагнозах даже после прохождения курса лечения необходимо время от времени посещать данного специалиста для контроля состояния пациента, предотвращения осложнений и рецидивов.

— Врач-невролог (детский (до 1 года): копия выписки из роддома, протоколы прохождения планового скрининг УЗИ НСГ, ШОП (при рождении, 3 месяца, 6 месяцев и в 1 год (срок давности не более 1 месяца), амбулаторная карта пациента;

— Врач-невролог (детский (до 18 лет): амбулаторная карта пациента, протокол прохождения УЗДГ БЦА (срок давности не более 1 месяца);

— Врач-невролог: амбулаторная карта пациента, протокол прохождения УЗДГ БЦА или МРТ проблемной области (срок давности не более 1 месяца).

Краткая биография: в 1992 г. окончила Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова по специальности «Педиатрия».

1995 г. прошла первичную специализацию по специальности «Неврология» в Казанской государственной академии, также была принята на работу врачом-неврологом в Детскую консультативную поликлинику  МУЗ ЧЗПТ.

2000-2004 гг. — работала вр

Источник
соэ у грудничка 3 месяца
Какая норма СОЭ у детей 3 лет считается допустимой?Эти показатели должны знать родители, ведь повышенный уровень может указывать на серьезные патологические процессы.

Важным показателем общего анализа крови счита

Источник

Об утверждении стандарта ведения карты стационарного больного, медицинской карты амбулаторного больного, истории развития ребенка (Утратил силу с 16 марта 2012 года)

Об утверждении стандарта ведения карты стационарного больного, медицинской карты амбулаторного больного, истории развития ребенка (Утратил силу с 16 марта 2012 года)

Об утверждении стандарта ведения карты стационарного больного, медицинской карты амбулаторного больного, истории развития ребенка (Утратил силу с 16 марта 2012 года)

3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Забайкальского края от 03 февраля 2009 года № 155 «Об утверждении стандарта ведения истории болезни стационарного больного и стандарта ведения медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)», от 19 апреля 2010 года № 65 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 03.02.2009 г. № 155».

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей руководителя министерства - начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Р.А.Сариеву и начальника отдела охраны материнства и детства Н.Г.Игнатьеву.

Стандарт требует, чтобы история болезни была заведена на каждого пациента, который поступает на лечение или обследование в лечебно-профилактическое учреждение, в том числе в стационар дневного пребывания.

История болезни должна обеспечивать всей необходимой, установленной стандартом ведения больного информацией, включая статистические данные.

История болезни служит документальным доказательством проводимого лечебно-диагностического процесса, документирует планирование медицинской помощи пациенту, взаимодействие лечащего врача с другими специалистами и службами.

грудничку 4 дня не ходит в туалет
Нередко стул у грудничка отсутствует в результате нарушения двигательной активности кишечника. При кормлении ребёнка происходит ритмичное сокращение стенок органов желудочно-кишечного тракта, благодаря чему наблюд

Вся клиническая информация о больном должна быть включена в историю болезни детализировано, согласно настоящего

Источник

Об утверждении стандарта ведения карты стационарного больного, медицинской карты амбулаторного больного, истории развития ребенка (Утратил силу с 16 марта 2012 года)

Об утверждении стандарта ведения карты стационарного больного, медицинской карты амбулаторного больного, истории развития ребенка (Утратил силу с 16 марта 2012 года)

Об утверждении стандарта ведения карты стационарного больного, медицинской карты амбулаторного больного, истории развития ребенка (Утратил силу с 16 марта 2012 года)

3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Забайкальского края от 03 февраля 2009 года № 155 «Об утверждении стандарта ведения истории болезни стационарного больного и стандарта ведения медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)», от 19 апреля 2010 года № 65 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 03.02.2009 г. № 155».

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей руководителя министерства - начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Р.А.Сариеву и начальника отдела охраны материнства и детства Н.Г.Игнатьеву.

Стандарт требует, чтобы история болезни была заведена на каждого пациента, который поступает на лечение или обследование в лечебно-профилактическое учреждение, в том числе в стационар дневного пребывания.

История болезни должна обеспечивать всей необходимой, установленной стандартом ведения больного информацией, включая статистические данные.

История болезни служит документальным доказательством проводимого лечебно-диагностического процесса, документирует планирование медицинской помощи пациенту, взаимодействие лечащего врача с другими специалистами и службами.

Вся клиническая информация о больном должна быть включена в историю болезни детализировано, согласно настоящего

Источник